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March 2007
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Tue 27 Mar 2007
Tue 27 Mar 2007
蠻實用的..以後不用怕看不懂檢查報告了
心電圖檢查，是心臟檢查中極重要的一項。其原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的弱電流，當此種電流流經全身時(人為導電體)，可經由安置在手腳上的電極，轉移到電流計，再以波紋記錄在紙帶上，此即是心電圖。
當心電圖上出現異常，顯示心臟機能有某種障礙，可用來及早發現心臟的疾病。
心電圖的疾病診斷
心電圖出現異常波形時，醫生可依波形的變化，來推測可能罹患下列疾病：如心肌梗塞、心臟移位、不整脈、冠動脈不全、心囊炎、電解質代謝失衡、心房或心室肥大症等。
心電圖的檢查方法
仰躺，裸上半身，在前胸和手、腳部位接上電極；心電圖檢查沒有副作用，既不痛也不癢，更不會發麻，可以儘管放心。
注意事項
接受心電圖檢查時，應注意下列事項：
1. 檢查時情緒保持平穩，不可以談話，且應保持固定的姿勢，以免影響檢查。
2. 金屬性物品如：手錶、皮帶扣、拉鍊、裙鉤、鈕釦等會干擾檢查，應避開。
3. 身上應保持乾爽，因為潮濕(汗濕或尿濕)易導致干擾。
4. 寒冷季節時，宜在暖氣室內進行檢查，避免病人覺得寒冷，而造成干擾。
5. 絲襪和褲襪可能引起導電不良，檢查前應先脫掉。
6. 在檢查前一小時以內，請勿抽菸、喝咖啡、濃茶等刺激性的飲料和食物。
7. 禁止在檢查前做運動。
心電圖檢查的功能限制
心電圖檢查必須在安靜狀態時實施，且檢查時間僅數分鐘，某些發生於動作狀態下的心臟病症狀，很難由安靜時測得的心電圖判讀出來，如狹心症。
若檢查結果顯示「異常」時，應該遵照醫師指示，好好診療；若檢查出「正常」時，也不可掉以輕心，仍應多加注意自己的心臟狀態。
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Tue 27 Mar 2007
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
●何謂尿素氮?
血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的
●檢查可知的事
尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機
因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕
測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50
〔因性別而變動〕
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇
〔因年齡而變動〕
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的
在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查
●其他檢查出現異常值時
尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
- 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫
，閉塞性尿路疾病 - 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病
，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 - 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取
，懷孕，成長荷爾蒙。 - 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
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●何謂肌酸酐?
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成
●檢查可知的事
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來
血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時
●腎機能與肌酸酐的關係
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此
●正常值的範圍
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年
〔因測定時間而變動〕
血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計
〔因飲食及運動而變動〕
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後
〔因懷孕而變動〕
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66
〔慢性腎炎〕
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時
若為異常值，該怎麼辦?
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應
肌酸酐為異常值時的疾病
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Tue 27 Mar 2007
蠻實用的..以後不用怕看不懂檢查報告了
三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演著貯存與輸送的
三酸甘油酯的正常值
依年齡的不同而有差異，若超過下列標準值，便屬異常。
- 20～25歲120mg/dL
- 26～29歲140mg/dL
- 30～39歲150mg/dL
- 40～49歲160mg/dL
- 50歲以上190mg/dL
三酸甘油酯異常的疾病診斷
誘發三酸甘油酯值上升有原因三酸甘油酯異常的誘因
- 家族遺傳
家族成員普遍有三酸甘油酯偏高的情形，易有偏高的傾向。 - 飲食習慣
愛吃高脂肪、高熱量食物，而且經常飲酒的人，通常屬肥胖體型，其血中三酸甘油酯數值比一般人高。 - 使用藥物
口服避孕藥、副皮質荷爾蒙等。 - 飲酒過量和糖尿病患者
其三酸甘油酯值很高。
三酸甘油酯檢查注意事項：
- 抽血檢查而須禁食12～14小時，最好在早晨空腹時
，接受抽血檢查較理想。 - 檢查前患者必須注意，避免服用避孕藥、甲狀腺藥物等
，可能降低三酸甘油酯的藥物。 - 檢驗前一天應避免大吃大喝，且不可飲酒。
- 檢驗前十分鐘，最好靜坐並放鬆心情。
- 維持理想體重，預防三酸甘油酯偏高；尤其是檢查前一個月，宜注意不讓體重過度變
化，才不會影響檢查結果。
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